悲運にも大規模災害に巻き込まれて被災し多数の負傷者が出てしまったとき、救急医療の現場では「通常の医療」とは全く異なる「災害医療」が行われます。
通常の医療現場では、先着順に診療を受けることができますが、大規模災害時における災害医療では治療を受ける優先順位が決められます。医師に対する負傷者の割り合いが非常に大きくなるからです。
災害医療「トリアージ」とは?
災害医療「トリアージ」では、傷病の緊急度や重症度に応じた優先度を東京消防庁や医師、救急救命士が決めていきます。受け入れ先の医療体制や設備を考慮しつつ、傷病者の重症度と緊急度によって分別し、治療や搬送先の順位を決定していきます。助かる見込みのない超重傷者よりも、命を救える傷病者を優先するというのが「トリアージ」の特徴です。
「トリアージ・タッグ」4段階の区分

「トリアージ区分」に 黒(0) 赤(I) 黄(Ⅱ) 緑(Ⅲ) があるのをご確認いただけますでしょうか?判定結果は4色のマーカー付きカードで表示され、一般的に傷病者の右手首に取り付けられます。このカードは「トリアージ・タッグ」と呼ばれ、不要な色の部分は切り取り、先端にある色で状態を表します。
| 黒 | Category0 | 無呼吸群 | 死亡、または生命徴候がなく、直ちに処置を行っても明らかに救命が不可能なもの。 |
| 赤 | CategoryI | 最優先治療群 | 生命に関わる重篤な状態で一刻も早い処置をすべきもの。 |
| 黄 | CategoryII | 待機的治療群 | 基本的にバイタルサインが安定しているものの、早期に処置をすべきもの。 一般に、今すぐ生命に関わる重篤な状態ではないが処置が必要であり、場合によって赤に変化する可能性があるもの。 |
| 緑 | CategoryIII | 保留群 | 歩行可能で、今すぐの処置や搬送の必要ないもの。完全に治療が不要なものも含む。 |
「トリアージ」の優先順位は「絶対」

判定基準を客観的で簡素にしたのがSTART法です。これにより優先順位が決められます。
トリアージの優先順位は絶対的なものです。身内の大切な人を助けたい、子どもの治療を優先して欲しい…お気持ちは、本当にほんとうにわかりますが、トリアージ・タッグの色を付け替えることは決して許されません。
重傷者よりも軽傷者の方が症状を訴えやすいなど…なかなかに難しい問題を含んでいるので、賢明な会員諸氏のみなさまにおかれましても諸事情ご勘案のうえ、災害医療現場の一隅を照らしていただけると幸いです。


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